中场MRCP临床应用价值的初步探讨

摘要

目的 初步探讨中场MRCP对诊断胆胰疾病的临床指导价值。方法 采用0.5T中场磁共振机,对28例胆胰疾病患者临床治疗前行MRI及MRCP检查,其中9例为胆系术后且B超或CT检查可疑胆胰疾病患者,把MRCP检查结果与临床治疗后结果进行对比分析。结果 中场MRCP可清晰显示胆道梗阻性疾病的胆管胰管扩张程度和范围,对胆总管结石、胆管肿瘤、先天性胆总管囊肿、原发性硬化性胆管炎及胰腺癌、转移淋巴结等胆管外压性疾病具有较高的诊断与鉴别诊断价值;但亦有假阳性与假阴性存在,如1例胆总管死蛔虫及1例肝左叶胆管癌均误诊为结石、2例胆总管较小结石漏诊等。2例急性胰腺炎MRCP周边均可见散在腹膜后积液“雪花”征存在。MRI可弥补MRCP不能显示胆管外信息资料的不足。结论 结合MRI的MRCP对胆管疾病临床诊断与治疗有着重要指导价值,尤其在胆系术后B超或CT检查诊断不清的情况下,无创伤的MRCP检查应作为首先。