核心肌群训练在老年腰椎管狭窄症患者内镜治疗术后康复的疗效

摘要

目的 评估核心肌群训练对于老年腰椎管狭窄症患者内镜治疗术后康复的效果.方法 纳入2017年8月至2019年4月在海南省第三人民医院疼痛脊柱微创中心就诊的老年腰椎管狭窄患者146例,性别不限,年龄≥65岁.根据术后训练方法不同分为未训练组(42例)、传统腰背肌训练组(53例)和核心肌群训练组(51例),分别进行术后静养、核心肌群腰背肌训练、呼吸辅助核心肌群的骨盆稳定和腹肌肌力增强训练.于术前及术后0.5、1和3d时记录视觉模拟评分(VAS),于术前及术后1、3个月时记录Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分和日常生活能力量表(ADL)评分.结果 3组患者性别、年龄、病程、手术节段、病变侧别、术前VAS评分等相比差异无统计学意义(P均＞0.05).与术前比较,3组患者术后0.5、1、3d时VAS评分均降低(P均＜0.05);与术前比较,3组患者术后1、3个月ODI指数降低,ADL评分升高(P均＜0.05).核心肌群训练组VAS评分在术后0.5、1d均低于未训练组、传统腰背肌训练组[术后0.5 d时(3.0±0.8)分比(5.1±0.9)分,(3.0±0.8)分比(4.1±0.9)分,P均＜0.05;术后1d时(2.9±0.8)分比(5.2±1.1)分,(2.9±0.8)分比(3.3±0.7)分,P均＜0.05].核心肌群训练组在术后1、3个月ODI指数低于未训练组、传统腰背肌训练组[术后1个月时(34.0±6.2)分比(56.7±1.6)分,(34.0±6.2)分比(45.6±4.5)分,P均＜0.05;术后3个月时(27.3±8.3)分比(53.9±2.2)分,(27.3±8.3)分比(39.6±7.1)分,P均＜0.05];核心肌群训练组在术后1、3个月ADL评分高于未训练组、传统腰背肌训练组[术后1个月时(79.7±6.4)分比(72.1±2.5)分,(79.7±6.4)分比(77.2±4.4)分,P均＜0.05;术后3个月时(83.5±4.4)分比(78.6±5.2)分,(83.5±4.4)分比(80.2±5.5)分,P均＜0.05].结论 术后核心肌群训练能明显增强脊柱内镜术后康复效果,促进运动功能恢复,提高生活质量,核心肌群训练明显优于传统腰背肌训练.