系统评价补阳还五汤对强直性脊柱炎临床疗效的Meta分析

摘要

目的:系统评价补阳还五汤治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法:通过计算机检索中文数据库CNKI、万方数据库、CBM、VIP及外文数据库Pumbed、Medline、ScienceDirect,检索补阳还五汤治疗强直性脊柱炎的随机或非随机RCT,检索时间为建库至2019年03月01日.文献提取和验证由两位研究员独立完成,并采用RevMan 5.3软件进行偏倚风险评估.结果:共纳入6个RCT研究,总样本量为428例,其中试验组223例,对照组205例.Meta分析结果显示:纳入研究显示补阳还五汤能提高疗效[OR=9.93,95％CI(3.32,29.76),P＜0.000 1],且在晨僵上WMD=-4.14,95％CI(-6.11,-2.18),P＜0.000 1、BASFI WMD=-1.30,95％CI(-2.26,-0.34),P=0.008、BASDAI WMD=-1.75,95％CI(-3.34,-0.16),P=0.03、SchoberWMD=0.62,95％CI(0.03,1.21),P=0.04等指标改善均优于对照组;在ESR WSMD=-0.74,95％CI(-2.42,0.93),P=0.38、CRP WSMD =-0.84,95％CI(-1.96,0.28),P=0.14指标上治疗组与对照组无明显差异.结论:补阳还五汤在治疗强直性脊柱炎上疗效尚可、安全性较好,但在改善血清学治疗上未见明显差异,仍需大样本、高质量文章论证.