血清miR-145-5p、miR-126表达水平与高血压性脑出血患者严重程度及预后的关系

摘要

目的探讨血清miR-145-5p和miR-126表达水平与高血压脑出血患者神经功能损伤严重程度,以及二者对患者预后的预测价值。方法取本院自2019年3月-2022年3月收治的146例高血压性脑出血患者为高血压组,根据急性脑卒中量表(NIHSS)评价患者神经功能缺损评分,根据评分分为3个亚组:轻度组(63例)、中度组(55例)和重度组(28例),另取同期健康体检者100例作为健康组,比较三个亚组与健康组miR-145-5p和miR-126水平;测定三个亚组患者神经功能缺损评分;分析miR-145-5p和miR-126与神经功能缺损评分的相关性;根据格拉斯哥评分分级将患者分为预后不良组(43例)和预后良好组(103例),收集患者一般资料和实验室指标,单因素和logistic回归模型分析影响患者预后的因素;受试者工作特征曲线(RO0C)分析miR-145-5p、miR-126以及二者联合检测对高血压脑出血患者预后不良的预测价值。结果高血压各组miR-145-5p和miR-126水平低于健康组,且随神经功能缺损程度的增加而升高(P<0.05);中重度组患者神经功能缺损评分高于轻度组,重度组患者神经功能缺损评分高于中度组(P<0.05);miR-145-5p和miR-126水平与神经功能缺损评分成负相关性(P<0.05);预后不良组患者年龄、血肿量、收缩压、中重度神经功能损伤患者占比、破人脑室患者占比以及炎症因子IL-6和IL-1β水平高于预后良好组,miR-145-5p和miR-126水平低于预后良好组(P<0.05);高收缩压、高血肿量、破人脑室、神经功能中重度损伤是高血压脑出血患者预后不良的独立危险因素,而高miR-145-5p和miR-126水平是保护因素(P<0.05);miR-145-5p和miR-126对高血压脑出血患者预后预测的最佳截断点分别为8.29和6.66,曲线下面积(AUC)分别为0.762和0.811,二者联合检测的AUC为0.864。结论高血压脑出血患者血清中miR-145-5p和miR-126水平降低,且二者与神经功能障碍具有负相关性,低水平的miR-145-5p和miR-126与高血压脑出血患者预后不良有关,且二者联合对预后不良的预测价值更高。