西维来司他钠联合APRV在创伤所致重度ARDS治疗中应用效果

摘要

目的 观察西维来司他钠联合气道压力释放通气(APRV)在创伤所致重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗中的应用效果。方法 选取2021年1月—2022年12月厦门市海沧医院收治的创伤所致重度ARDS患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。在常规对症处理基础上,对照组予APRV治疗,观察组在对照组基础上加用注射用西维来司他钠治疗,2组均持续治疗1周。比较2组患者预后情况(机械通气时间、ICU住院时间和病死率),治疗前后炎性因子[白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]、血气指标[二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、PaO_(2)/FiO_(2)]和肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC]。结果 观察组病死率为2.50%,低于对照组的22.50%(χ^(2)=7.314,P=0.007);观察组机械通气时间与ICU住院时间均短于对照组(P均<0.01);治疗1周后,2组IL-6、PCT、CRP、PaCO_(2)水平均较治疗前降低,PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC均较治疗前升高,且观察组降低或升高的程度大于对照组(P均<0.01)。结论 西维来司他钠联合APRV在创伤所致重度ARDS治疗中应用效果较好,能改善患者血气指标,减轻炎性反应,提升肺功能,进而促进其快速康复,利于改善疾病预后。