补肾固冲、活血安胎汤联合低分子肝素+阿司匹林治疗抗磷脂抗体阳性复发性流产的效果

摘要

目的 观察补肾固冲、活血安胎汤联合低分子肝素+阿司匹林治疗抗磷脂抗体(APA)阳性复发性流产(RSA)的效果。方法 回顾性选取2017年10月—2021年10月徐州市中医院和徐州市中心医院收治的APA阳性RSA患者74例,按治疗方案不同分为观察组和对照组,每组37例。对照组采用依诺肝素钠注射液+阿司匹林肠溶片治疗,观察组在对照组基础上加用补肾固冲、活血安胎汤治疗,2组均连续治疗2个月。比较2组患者治疗效果,治疗前后孕酮和雌二醇水平,APA转阴率,不良反应和妊娠结局。结果 观察组患者总有效率为94.59%,高于对照组的78.38%(χ^(2)=4.163,P=0.041);治疗2个月后,2组患者孕酮和雌二醇水平较治疗前升高,且观察组高于对照组(P均<0.01);观察组患者APA转阴率为86.49%,高于对照组的64.86%(χ^(2)=4.698,P=0.030);观察组不良反应总发生率为5.41%,低于对照组的24.32%(χ^(2)=4.163,P=0.041);观察组新生儿活产率为56.76%,高于对照组的32.43%(χ^(2)=4.430,P=0.035),观察组足月产率为40.54%,高于对照组的18.92%(χ^(2)=4.140,P=0.042)。结论 补肾固冲、活血安胎汤联合低分子肝素+阿司匹林治疗APA阳性RSA的效果较好,可提高孕酮和雌二醇水平,APA转阴率升高,有效减少不良反应的发生,提高新生儿活产率与足月产率,改善妊娠结局。