血清PCT、IL-6、CRP水平在老年社区获得性肺炎鉴别诊断中的价值

摘要

目的:探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)以及C反应蛋白(reaction protein,CRP)在鉴别老年社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)与上呼吸道感染中的辅助诊断价值。方法:选择本院2016年1月1日至2016年12月31日,于我院住院治疗的老年CAP患者103例作为研究组,50例上呼吸道感染而排除CAP的老年人作为对照组。研究组中,痰培养结果为阳性者45例,58例为痰培养呼吸道正常菌。所有研究对象分别检测血清PCT、IL-6、CRP,并对检测结果进行统计学分析,以PCT>0.25 ng/m L,IL-6>7 pg/m L,CRP>8 mg/L为阳性,分析3个指标鉴别老年CAP的灵敏度和特异度,同时以受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评估PCT、IL-6及CRP在45例痰培养结果为阳性的细菌性老年CAP患者中诊断CAP的效能。结果:PCT、IL-6、CRP水平在对照组与研究组之间差异均有统计学意义(P0.21 ng/m L,其诊断细菌性老年CAP的灵敏度为84.4%,特异度为79.3%。结论:鉴别上呼吸道感染的老年患者与老年CAP患者时,PCT、IL-6以及CRP均可以作为老年CAP的辅助诊断检测指标,三者联合检测能提高诊断老年CAP患者的灵敏度,同时PCT在鉴别诊断细菌性老年CAP中的价值高于CRP和IL-6。