2021年新疆Z幼儿园一起由GⅡ型诺如病毒引起的急性胃肠炎疫情调查

摘要

目的 调查分析2021年5月新疆Z幼儿园诺如病毒聚集性疫情流行特征、传播途径和危险因素,为疫情防控提供参考。方法 采用现场流行病学调查方法查明本次疫情发生的原因,通过描述性流行病学方法和病例对照研究分析本次疫情的流行特征及暴发的危险因素,采集病例及部分教职员工粪便样本及环境涂抹物,用实时荧光PCR方法检测诺如病毒。结果 本次疫情中病例包括41名幼儿和2名教师,罹患率分别为8.49%(41/482)和3.70%(2/54);病例涉及4个班级,主要分布在大四班,罹患率63.41%(26/41),男女性罹患率差异无统计学意义(χ^(2)=0.0004,P>0.05);病例症状以呕吐(97.67%)、恶心(81.4%)、腹痛(67.44%)和发热(58.14%)为主;首末例病例发病时间分别为5月17日3∶00和5月21日23∶00,发病高峰集中在19-20日,流行曲线显示为点源模式。采集病例和病例所在班级老师、食堂工作人员粪便样本59份,及16份环境涂抹物,其中20份粪便和1份大四班水桶把手涂抹物为GII型诺如病毒核酸阳性。病例对照研究显示,60.47%(26/43)的病例近距离暴露于患者呕吐物,为暴发危险因素(OR=4.77,95%CI:1.70~13.34,P<0.05),其余危险因素与发病无统计学关联。结论 本次疫情为GII型诺如病毒感染引起的暴发疫情,排除食物、水引起的传播,近距离暴露于患者呕吐物及呕吐物处置不规范是引起本次疫情扩散的可能原因。