胃癌化疗患者中医体质分型与化疗期间感染和免疫功能及胃肠道菌群的关系

摘要

目的探讨胃癌化疗患者中医体质分型与化疗期间感染和免疫功能及胃肠道菌群的关系。方法收集2018年1月-2021年1月汉川市人民医院收治的180例胃癌化疗患者为研究对象,依据患者症状和临床表现进行中医体质分型,比较不同中医体质分型胃癌化疗患者化疗期间感染发生率、免疫功能指标、胃肠道菌群分布、化疗毒副反应及预后差异。结果入组180例胃癌化疗患者,42例发生化疗期感染,感染发生率23.33%,肝胃不和型、脾胃虚寒型、气滞血瘀型、痰湿凝结型、气血两虚型、胃热伤阴型各31、31、33、12、60、13例。不同中医体质分型患者化疗期间感染率、T淋巴细胞亚群(CD_(4)^(+)、CD_(3)^(+))和自然杀伤(NK)细胞比较差异有统计学意义(P<0.05);42例化疗期感染患者胃液标本检出病原菌61株,革兰阳性菌23株占37.70%,革兰阴性菌36株占59.02%,真菌2株占3.28%,气血两虚型患者胃肠道菌群检出率高于其他型(P<0.05);脾胃不和型、脾胃虚寒型、气血两虚型患者化疗后毒副反应发生率高于其他中医体质分型(P<0.05);化疗后3~6个月随访发现气血两虚型胃癌化疗患者总生存率较其他中医体质分型低(P<0.05)。结论胃癌患者化疗后存在偏频体质,气虚、痰湿及阳虚体质证候为主,平和、气虚体质更易出现化疗后毒副反应,且中医体质证候对患者预后有一定影响。