术前凝血功能相关检测指标与胆囊癌临床病理特征及预后的关系

摘要

目的 探讨术前凝血功能相关检测指标在胆囊癌临床病理特征以及预后中的临床价值,为胆囊癌患者的预后提供参考依据。方法 回顾性收集浙江省肿瘤医院2015年1月—2020年12月67例胆囊癌患者和60例健康体检者的术前部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time, PT)、纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)、凝血酶时间(thrombin time, TT)。比较胆囊癌患者凝血功能的变化及上述指标与胆囊癌不同临床病理特征的关系,并采用Kaplan-Meier法以及多因素Cox回归评估上述凝血功能相关检测指标对胆囊癌预后的价值。结果 与对照组相比,胆囊癌组APTT缩短,PT延长,FIB升高。胆囊癌肿瘤最大径≥3.7 cm患者FIB水平高于肿瘤最大径<3.7 cm患者(P=0.003),TNM分期Ⅲ期~Ⅳ期患者FIB水平高于I期~Ⅱ期患者(P=0.017)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,TT和FIB高表达患者的生存期低于低表达患者(P<0.05)。Cox多因素回归分析发现,FIB的表达升高是影响胆囊癌预后生存的独立危险因素(P=0.001)。结论 术前血浆FIB表达水平与胆囊癌疾病严重程度有关,FIB是胆囊癌患者预后的独立预测因子。