外伤性脑梗死发生及预后与凝血功能关系的临床分析研究

摘要

目的:探讨凝血功能异常与外伤性脑梗死的关系,评估其对中重度颅脑外伤患者预后的影响.rn 方法:回顾性分析我科收治的218例中重度颅脑外伤患者资料,其中27例伤后1周出现外伤性脑梗死,记录患者凝血功能各项指标以及入院时GCS评分、DIC评分,伤后3个月GOS评分,使用单因素及多因素Logistic回归分析外伤性脑梗死和凝血功能的关系以及对患者预后的影响.rn 结果:单因素分析提示入院GCS评分、血小板减少、PT时间延长、FIB下降、D-二聚体升高、DIC评分高是外伤性脑梗死的重要危险因素(P＜0.05),多因素分析提示血小板减少、PT时间异常、D-二聚体升高、DIC评分高是外伤性脑梗死的独立预后因素.患者各项凝血功能指标以及入院时GCS评分,DIC评分均与预后明显相关,发生早期外伤性脑梗死的患者预后不良(P＜0.05).多因素分析提示入院时GCS评分低、PT时间及FIB异常,D-二聚体水平、DIC评分以及是否出现外伤性脑梗死是中重度颅脑外伤患者预后不良的独立预测指标.rn 结论:监测中重度颅脑外伤患者的凝血功能对于指导治疗即判断预后是有帮助的.