一起肾综合征出血热聚集性疫情调查分析

摘要

目的 调查肾综合征出血热(HFRS)疫情流行因素,提供防控依据。方法 现场调查对病例及其工作、生活区域并采用夹夜法捕捉鼠类,分类鉴定后无菌解剖取鼠肺、鼠血检测汉坦病毒(Hantaan virus, HV)携带情况;扩增测序病例及鼠类阳性标本中HV RNA提取物M片段进行同源性分析。结果 此次疫情共有病例4例,抗HV IgG和IgM均阳性,2份病例标本检测到HV RNA, 4份鼠标本检测到HV RNA,均为汉城病毒S3亚型,M基因片段100%同源,与山东的ZC12110、ZB8,北京的XiaotangshanRn7、 HaixingRn40亲缘关系最近,同源性均为98.8%;疫点地理环境、生活环境巨变,鼠类密度和鼠内HV病毒感染率高、携带HV鼠类分布范围广,人口密度大、生活环境差、职工与鼠类及其排泄物接触机会多。结论 本次疫情是由SEOV型汉坦病毒经褐家鼠向人传播引起;地理环境和生活环境的改变可使鼠类繁殖、活动等行为发生变化、人口密度大、无HFRS疫苗接种史、鼠类与人接触的机会多,均与本次疫情发生的相关。