以家庭支持为焦点的干预模式对妊娠期糖尿病患者血糖控制和自我管理现状的影响

摘要

目的分析以家庭支持为焦点的干预模式对妊娠期糖尿病(GDM)患者的血糖控制水平和自我管理现状影响。方法选取2019年9月—2021年6月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院收治的100例GDM患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各50例,对照组患者给予常规干预,观察组患者给予以家庭支持为焦点的干预模式,对比两组患者干预前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、遵医行为、自我管理能力、家庭功能及母婴结局的差异。结果干预后,观察组患者FPG、2hPG及HbA1c水平[(4.86±0.51)mmol/L、(6.24±0.62)mmol/L及(5.31±0.54)%]均低于对照组[(6.23±0.65)mmol/L、(8.37±0.87)mmol/L及(6.04±0.66)%],差异均有统计学意义(t=11.725、14.098及6.053,均P<0.05)。干预后,观察组患者按时监测血糖、合理运动、合理饮食及按时复诊比例(100.00%、90.00%、92.00%及98.00%)均高于对照组(62.00%、56.00%、58.00%及48.00%),差异均有统计学意义(χ^(2)=23.457、4.411、4.380及31.710,均P<0.05)。干预后,观察组患者自我管理意识、孕期管理、血糖管理及资源利用得分[(26.34±2.75)分、(20.44±2.19)分、(34.21±3.48)分及(15.44±1.56)分]均高于对照组[(21.47±2.28)分、(18.13±1.85)分、(31.66±3.25)分及(14.68±1.47)分],差异均有统计学意义(t=9.640、5.698、3.787及2.507,均P<0.05)。干预后,观察组患者家庭功能各项得分和总得分[适应度(1.72±0.15)分、合作度(1.59±0.18)分、成长度(1.68±0.19)分、情感度(1.78±0.16)分、亲密度(1.69±0.17)分及总分(9.06±0.93)分]均高于对照组[适应度(1.53±0.17)分、合作度(1.37±0.14)分、成长度(1.44±0.17)分、情感度(1.57±0.18)分、亲密度(1.46±0.15)分及总分(8.24±0.89)分],差异均有统计学意义(t=5.926、6.822、6.656、6.616、7.174及2.344,均P<0.05)。观察组患者剖宫产、羊水过少、胎膜早破、巨大儿、早产及胎儿窘迫发生率(28.00%、0.00%、2.00%、4.00%、2.00%及0.00%)均低于对照组(48.00%、10.00%、16.00%、16.00%、14.00%及12.00%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论以家庭支持为焦点的干预模式应用于GDM中可有效控制患者血糖,提高患者自我管理能力、家庭功能,促进患者养成遵医行为,从而获得良好的母婴结局。