贵阳市266例新发现HIV/AIDS患者抗病毒治疗前HIV-1耐药及亚型特征

摘要

目的分析贵阳市2021年5月至2022年5月未接受ART的HIV/AIDS患者的病毒基因亚型分布和耐药情况。方法采集2021年5月至2022年5月贵阳市新确诊的HIV/AIDS患者全血标本279份,进行HIV-1基因型耐药检测。将提取后的核酸经过反转录后,以巢式PCR扩增HIV-1 Pol区基因并进行Sanger测序,使用斯坦福大学HIVdb Program耐药数据库等工具对序列信息进行分析。结果PIs区和RT区扩增成功266例,可检测出亚型的样本为265例,其中6名患者IN区未扩增。共检出9种亚型,以B/C重组亚型和CRF01_AE亚型为主,分别为109例和80例,其余CRF07_BC亚型21例,CRF08_BC亚型19例,B亚型13例,A亚型12例,CRF55_01B亚型5例,C亚型4例,B+CRF01_AE亚型2例。不同病毒亚型耐药率不同(χ^(2)=19.15,P=0.01)。ART前患者总体耐药率为9.40%,PIs耐药率为0.75%,NRTIs耐药率为2.63%,NNRTIs耐药率为7.52%,INSTIs耐药率为0.38%。结论贵阳市HIV/AIDS患者ART前耐药问题不容忽视,且已经出现整合酶耐药毒株,有必要对HIV/AIDS患者进行基线耐药监测;HIV/AIDS患者中HIV-1基因亚型多元化,今后应增强对HIV-1基因亚型监测。同时还应加强对HIV/AIDS患者的管理。