成人高排量回肠造口发生率及影响因素的meta分析

摘要

目的 系统评价高排量回肠造口(high output ileostomy, HOI)的发生率及影响因素。方法 计算机检索CBM、CNKI、WanFang Data和VIP数据库、PubMed、Web of Science、EMbase、The Cochrane Library,检索有关HOI发生影响因素的研究文献,检索时间设置为建库至2022年5月。2名研究者独立筛选文献并提取资料,采用卡斯尔-渥太华(Newcastle-Ottawa scale, NOS)量表对文献进行偏倚风险评价。采用Review Manager 5.4统计分析。结果 共有9项研究纳入,得分均在7分及以上。共纳入1 844例回肠造口患者,其中393例HOI,回肠造口患者的HOI总体发生率为23%(95%CI:0.18~0.28,P<0.001)。影响因素分析结果显示,炎性肠病(OR=16.17,95%CI:7.00~37.38,P<0.001)、糖尿病(OR=13.69,95%CI:6.42~29.20,P<0.001)、放化疗(OR=4.50,95%CI:1.29~15.67,P=0.020)、术后出口梗阻(OR=3.77,95%CI:1.57~9.07,P=0.003)为HOI的影响因素。结论 炎性肠病、糖尿病、放化疗及术后出口梗阻为HOI的影响因素,但现有研究数量较少,多为小样本研究,此外HOI的诊断标准不一致,在一定程度上影响meta分析结果,因此上述结论尚需进一步验证。