初诊多发性骨髓瘤患者CD56表达与以硼替佐米联合来那度胺为基础方案诱导治疗疗效的临床研究

摘要

分析初诊多发性骨髓瘤(MM)患者CD56表达差异与其预后的相关性,以硼替佐米联合来那度胺(VRd)为基础方案诱导治疗疗效的临床研究。回顾性分析山西医科大学第三医院血液科2015年1月—2021年8月初诊MM患者160例,分为CD56表达阳性组(CD56^(+))和CD56表达阴性组(CD56^(-)),比较2组临床特征及总生存期(OS);其中以VRd方案诱导治疗4个疗程的初诊MM患者共64例患者,在4个疗程后进行疗效评估及OS的分析,比较2组疗效评估的差别。CD56^(+)组109例(68.1%),CD56^(-)组51例(31.9%);CD56^(-)组β2微球蛋白(β2-MG)及乳酸脱氢酶水平(LDH)较CD56^(+)组更高(P=0.04,P=0.03);CD56^(-)组更易发生髓外病变(P<0.01);CD56^(+)组患者OS更长(P=0.04);CD56^(-)、β2-MG≥8 mg/L是MM患者OS的独立预后不良因素(P<0.05);经VRd方案治疗后,2组患者预后评估差异无统计学意义(P=0.60),中位OS差异无统计学意义(P=0.96);CD56^(-)组β2-MG和LDH相对CD56^(+)组下降更明显(P<0.05)。由此可见,初诊CD56^(-)MM患者具有更高的β2-MG和LDH,更易发生髓外侵袭,OS相对较短,经VRd方案诱导治疗的MM患者,2组疗效相当,进行OS分析差异无统计学意义,为CD56^(-)患者更个体化的治疗提供帮助。