多发性骨髓瘤CAR-T治疗后并发噬血细胞综合征1例报道并文献复习

摘要

目的:探讨嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗合并噬血细胞综合征(HLH)的发病机制、临床特征及诊疗。方法:回顾性分析1例复发难治性多发性骨髓瘤患者CAR-T治疗发生HLH的临床表现、诊疗经过及后期随访,并结合相关文献报道,分析CAR-T治疗的相关毒副反应及诊疗方案。结果:该例患者CAR-T输注后第2天即发生1级细胞因子释放综合征(CRS),输注后第35天出现3级CRS,且合并HLH,给予甲泼尼龙及托珠单抗治疗后缓解,现随访15个月余,原发病维持严格意义的完全缓解。结论:CAR-T相关HLH发生率虽然极低,但临床医师应该保持警惕,并延长观察时间,其治疗方案可参考HLH-2004方案。