超声乳化术导致角膜内皮细胞损伤的危险因素分析

摘要

目的分析超声乳化术导致角膜内皮细胞损伤的危险因素,从而为制定白内障患者角膜内皮损伤预防措施提供参考依据。方法以接受超声乳化术治疗的212例白内障患者248只眼睛作为研究对象,采用单因素评价年龄、性别、左/右眼、瞳孔直径、晶状体核硬度分级、超声乳化时间、超声波总能量、灌注液总量与内皮细胞丢失率间的关联,采用多元线性回归分析识别超声乳化术导致角膜内皮细胞损伤的独立危险因素。结果239例患眼术前内皮细胞密度为(2282.4±412.16)个/mm^(2),术后3个月为(1921.77±125.46)个/mm^(2);角膜内皮六角形细胞比例由术前的(54.41±7.22)%降至术后3个月的(45.62±3.58)%(χ^(2)=5.43,P<0.05)。239例患眼角膜内皮细胞损伤发生率15.5%。单因素分析显示,高龄、瞳孔直径较小、超声乳化时间长、晶状体核硬度较高及超声波总能量较高与内皮细胞丢失可能相关;而性别及手术眼睛部位(左眼或右眼)与内皮细胞丢失率不相关。多元线性回归分析显示,晶状体核硬度分级较高、灌注液输注量较大、超声乳化时间长、超声波总能量是内皮细胞丢失率的独立危险因素。结论晶状体核硬度、灌注液输注量、超声乳化时间、超声波总能量是超声乳化术导致内皮细胞丢失的独立危险因素。