鼻咽癌患者放射性皮肤损伤与血清25-羟维生素D3及转化生长因子β1基因多态性相关性

摘要

目的探讨鼻咽癌患者放疗致放射性皮肤损伤程度与血清25-羟维生素D[25(OH)D]、血清转化生长因子β1基因多态性的相关性。方法选取河南科技大学第一附属医院2020-02-01-2021-02-01收治的90例行放疗的鼻咽癌患者为研究对象。随访3个月,根据是否发生放射性皮肤损伤分为发生组(n=30)和未发生组(n=60)。分析转化生长因子β1基因多态性分布情况及其与放射性皮肤损伤的关系,比较2组患者放疗前、放疗1个周期和放疗结束后血清25(OH)D水平。结果30例发生放射性皮肤损伤的患者中,Ⅰ~Ⅱ级损伤12例,Ⅲ~Ⅳ级损伤18例。-509C/T突变中,TT等位发生Ⅲ~Ⅳ级损伤的患者多于CC基因型患者,P=0.034;CT/TT基因患者发生Ⅲ~Ⅳ级损伤的风险高于CC基因型,P=0.041。869T/C突变中,TC/CC基因型(P=0.031)和CC基因型(P=0.037)发生Ⅲ~Ⅳ级损伤的风险高于TT基因型,转化生长因子β1与Ⅰ~Ⅱ级损伤关系不大。发生组放疗前血清25(OH)D水平为13.96±1.33,低于未发生组的16.79±2.01,t=6.976,P<0.001;放疗1个周期血清25(OH)D水平为12.33±1.20,低于未发生组的14.94±0.98,t=11.037,P<0.001;放疗结束后血清25(OH)D水平为10.67±1.13,低于未发生组的12.96±1.01,t=9.744,P<0.001。结论鼻咽癌患者血清25(OH)D均呈低表达,25(OH)D水平越低发生放射性皮肤损伤的风险越大;血清转化生长因子β1基因多态性与患者放射性皮肤损伤有关,其可作为患者放疗不良反应评价的预测指标。