前列地尔联合米力农治疗对先天性心脏病合并肺动脉高压患儿内皮素-1血管细胞黏附分子-1表达及血流动力学的影响

摘要

目的 探讨前列地尔联合米力农治疗对先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PAH)患儿内皮素-1(ET-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)表达及血流动力学的影响。方法 选择2018年9月—2019年12月浙江衢化医院心内科接治的100例CHD合并PAH患儿为研究对象,按照数字表法随机分为两组,对照组与联合组,每组各50例。对照组在常规治疗基础上给予米力农雾化吸入治疗,联合组在对照组基础上加用前列地尔治疗。比较两组患儿治疗前后血流动力学指标、血气指标及血清指标的变化情况。结果 治疗前,两组患儿血流动力学指标[平均肺动脉压(mPAP)、平均体动脉压(mSAP)、肺循环阻力(PVR)及体循环阻力(SVR)]和血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO2)]及血清指标[ET-1、VCAM-1]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组VCAM-1、PaCO_(2)、PVR及mPAP均较治疗前降低,ET-1、SaO2及PaO2均较治疗前升高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,联合组mPAP、PVR、PaCO_(2)及血清VCAM-1水平均低于对照组,PaO2、SaO2及血清ET-1水平均高于对照组(P0.05)。结论 前列地尔联合米力农治疗儿童CHD合并PAH疗效确切,能明显改善患儿血流动力学指标和血气指标,降低体内VCAM-1水平,提高ET-1水平。