上海市社区管理高血压患者诊室血压标准化测量中双臂血压差异流行现状及影响因素分析

摘要

目的 了解上海市社区管理高血压患者诊室血压标准化测量中双臂血压差异流行情况及影响因素,为进一步探索经济高效的高血压并发症筛查模式提供数据支持。方法 本研究数据来源于上海市社区慢性病健康管理信息系统和标准化测压数据存储系统。选取2020年1月1日至12月31日既接受社区卫生服务中心高血压随访管理同时又进行双臂血压标准化测量的对象,共匹配7 526人,分布在上海市9个区18个社区卫生服务中心。收集管理信息,并进行双臂血压测量。采用SAS 9.4软件进行t检验、Wilcoxon秩和检验、χ^(2)检验和多因素逐步logistic回归分析。结果 上海市社区管理高血压患者双臂收缩压差值异常发生率为29.50%,双臂舒张压差值异常发生率为6.83%。多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.014)、女性(OR=1.156)、体质指数(OR=1.015)、冬季测压(OR=1.269)与双臂收缩压差值异常高风险相关,城乡结合地区(OR=0.633)与双臂收缩压差值异常低风险相关,均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。年龄(OR=1.011)、女性(OR=1.377)、城市地区(OR=1.597)以及体质指数(OR=1.028)与双臂舒张压差值异常高风险相关;与夏季测量血压相比,春季测量血压与双臂舒张压差值异常低风险相关(OR=0.703),均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 上海市社区管理高血压患者双臂血压差值异常的发生率较高,应当重点监测年龄大、女性、体质指数高、城市地区以及冬季时的高血压患者的双臂血压,从而预防相关的心脑血管疾病的发生。