血清微小RNA-146a、细胞间黏附分子-1与急性呼吸窘迫综合征患者病情严重程度和预后的关系

摘要

目的探讨血清微小RNA(mi RNA)-146a、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病情严重程度和预后的关系。方法选取2020年1月—2021年6月本院收治的187例ARDS患者为ARDS组,根据病情严重程度与预后分为轻度组(n=32)、中度组(n=61)、重度组(n=94)与死亡组(n=63)和存活组(n=124),另选取本院同期收治的64名体检健康者为对照组。q RT-PCR与ELISA检测血清mi R-146a、ICAM-1水平,Spearman相关性分析ARDS患者血清mi R-146a,ICAM-1水平与氧合指数的相关性,多因素logistic回归分析ARDS患者预后不良影响因素,ROC曲线判断血清mi R-146a、ICAM-1水平对ARDS患者预后不良的预测价值。结果与对照组比较,ARDS组血清mi R-146a、ICAM-1水平升高(P<0.05)。重度组血清mi R-146a、ICAM-1水平高于轻度组、中度组,中度组血清mi R-146a、ICAM-1水平高于轻度组(P<0.05)。mi R-146a、ICAM-1为ARDS患者预后不良的独立危险因素,氧合指数为独立保护因素(P<0.05)。mi R-146a、ICAM-1、mi R-146a+ICAM-1预测ARDS患者预后不良的曲线下面积、敏感度、特异度分别为0.775、0.778、0.859,敏感度分别为100.00%、53.97%、80.95%,特异度分别为50.00%、86.29%、84.68%。mi R-146a+ICAM-1预测ARDS患者预后不良的曲线下面积大于mi R-146a、ICAM-1单独预测。结论ARDS患者血清mi R-146a、ICAM-1水平升高,与病情严重程度和预后密切相关,二者联合能提升预后不良预测价值。