脑深部电刺激术对中晚期帕金森病患者生活质量的影响

摘要

目的 探讨脑深部电刺激手术对中晚期帕金森病患者生活质量的影响。方法 本组男82例,女85例,年龄41~77岁,平均62.55岁。病程3~22年,平均5.52年。临床分型:震颤型35例,僵直型59例,混合型73例。将这167例患者分为三个不同的治疗组:DBS组、毁损组和单纯药物治疗组。分别于治疗前和治疗后12个月采用日常生活能力评定量表(ADL)和39项帕金森病生存质量调查问卷(PDQ-39)评估患者的生活质量。结果 22例患者行了双侧STN-DBS手术,74例患者行了脑深部核团毁损术(其中8例患者行Gpi毁损术,66例行Vim毁损术),71例患者行单纯药物治疗。两组手术患者术后1年的UPDRS运动功能与术前1周进行比较,均明显好于术前(P<0.05)。两组手术患者治疗后12个月ADL量表评分均显著高于本组术前(P<0.05),且PDQ-39评分均显著低于本组治疗前(P<0.05)。两组手术组患者治疗后12个月ADL量表评分均显著高于单纯药物治疗组(P<0.05),且PDQ-39评分均显著低于单纯药物治疗组(P<0.05)。DBS手术组术后ADL量表评分显著高于毁损手术组(P<0.05),且PDQ-39评分也显著低于毁损手术组(P<0.05)。结论 脑深部电刺激术不仅能显著改善帕金森病的运动症状,还能改善患者的非运动症状,从而大大提高其生活质量。