妊娠期糖尿病患者血清同型半胱氨酸和胱抑素C水平对妊娠结局的影响

摘要

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和胱抑素C(Cys-C)水平对妊娠结局的影响。方法选取2018年1月—2020年12月广西壮族自治区南溪山医院的GDM孕妇80例为GDM组,55例正常孕妇为对照组。采用循环酶法检测血清Hcy水平,采用免疫透射比浊法检测血清Cys-C水平,将GDM组根据血糖控制程度分为血糖控制良好组和血糖控制不良组,根据Hcy是否异常分为Hcy异常组和Hcy正常组。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Hcy、Cys-C预测妊娠结局的价值。结果对照组血清Hcy、Cys-C水平分别为(7.59±2.23)μmol/L和(0.72±0.14)mg/L;GDM组血清Hcy、Cys-C水平分别为(11.98±3.66)μmol/L和(1.15±0.35)mg/L。与对照组相比,GDM血清Hcy、Cys-C水平均显著升高,差异均有统计学意义(t=-7.923,P<0.05;t=-8.567,P<0.05)。妊娠结局良好组血清Hcy、Cys-C水平分别为(9.01±4.11)μmol/L和(0.90±0.61)mg/L;妊娠结局不良组血清Hcy、Cys-C水平分别为(15.70±4.82)μmol/L和(1.49±0.86)mg/L。妊娠结局不良组血清Hcy、Cys-C水平均显著高于妊娠结局良好组,差异均有统计学意义(t=-4.112,P<0.05;t=-2.891,P<0.05)。血糖控制不良组血清Hcy、Cys-C水平均显著高于血糖控制良好组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Hcy异常组不良妊娠结局总发生率显著高于Hcy正常组(P<0.05)。ROC曲线分析显示:血清Hcy预测妊娠结局的曲线下面积(AUC)为0.715(P<0.05),截断值为12.40μmol/L,灵敏度为57.70%,特异度为74.10%;血清Cys-C预测妊娠结局的AUC为0.693(P<0.05),截断值为1.13 mg/L,灵敏度为69.20%,特异度为64.80%。结论检测血清Hcy、Cys-C水平对GDM患者具有重要的临床价值,与GDM患者不良妊娠结局相关,可作为GDM患者不良妊娠结局的预测指标。