便携式导航与传统手术器械下的20例全膝关节置换术后早期疗效随访对比

摘要

目的探讨一种新型基于加速度计原理便携式导航系统下的全膝关节置换术与传统手术器械下的全膝关节置换术的手术时间、下肢力线(髋膝踝角度偏差)、股骨远端外侧角、临床效果的差异。方法通过随访2018年5月至2018年12月于山东大学齐鲁医院骨科行全膝关节置换术患者20例,其中男5例、女15例,56~79岁,平均(67.85±6.53)岁,根据采用手术方式不同分为导航组和传统组,每组10例,10膝,比较两组患者的术前一般资料、手术时间、术后下肢力线、股骨远端外侧角、膝关节功能评分等参数的差异。结果两组平均随访时间为(39.58±1.86)个月,两组患者的性别、年龄、体质量指数、术前髋膝踝角角偏差值之间,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组在手术时间[(111.50±12.70)min vs(109.00±15.42)min,t=0.40,P=0.70]、失血量[(644.56±231.40)mL vs(604.67±250.44)mL,t=0.37 P=0.72]、股骨远端外侧角[(89.50±0.80)°vs(89.62±1.34)°,t=-0.24,P=0.81]、髋-膝-踝角度偏差[(1.96±0.93)°vs(1.83±1.03)°,t=0.28,P=0.79]、KSS评分[(94.68±3.63)vs(87.54±10.01),t=2.01,P=0.07]等方面差异无统计学意义。两组患者手术后HKA角度偏差[导航组:(9.85±4.53)°vs(1.96±0.93)°,t=5.85,P<0.001;传统组:(8.83±4.14)°vs(1.84±1.03)°,t=5.40,P<0.001]、KSS评分[导航组:(47.22±22.34)vs(94.68±3.63),t=-6.14,P<0.001;传统组(47.22±20.17)vs(87.54±10.01),t=-8.19,P<0.001]均较术前有明显改善(P<0.05)。结论便携式导航与传统手术相比并不能显著改善下肢力线、减少术中失血量、提高膝关节KSS评分,但便携式导航操作方便,并不显著延长手术时间。