精神科住院患者尿路感染危险因素分析及风险预测模型构建

摘要

目的 探讨精神科住院患者尿路感染的危险因素及其风险预测模型构建。方法 选取2016年5月-2020年12月杭州市第七人民医院老年精神科收治患者984例,根据其住院期间是否发生尿路感染分为感染组和未感染组,分析感染组患者病原菌分布情况,单因素及多因素Logistic回归分析精神科住院患者尿路感染的危险因素,并基于危险因素的系数构建尿路感染风险预测模型,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价此风险预测模型的预测效能。结果 984例患者中尿路感染53例,感染率为5.39%,共检出病原菌64株,其中革兰阴性菌39株、革兰阳性菌21株、真菌4株。感染组患者炎症因子白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平均高于未感染组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示年龄≥70岁、合并基础病、住院时间≥30 d、药物不良反应是精神科住院患者尿路感染危险因素(P<0.05),尿路感染风险预测模型为P=1/1+e~([-(-5.327+0.514×(年龄)+0.553×(合并基础病)+0.498×(住院时间)+0.468×(药物不良反应)]), ROC分析显示该模型的AUC为0.843(95%CI:0.790~0.896),敏感度为0.717,特异度为0.811。结论 尿路感染以革兰阴性菌为主,年龄、合并基础病、住院时间和药物不良反应会增加精神科住院患者尿路感染风险,研究构建的风险预测模型的预测效能良好。