初产妇产后轻 中度盆腔器官脱垂患者的盆底三维超声诊断及随访分析

摘要

目的 探讨盆底三维超声对初产妇产后轻、中度盆腔器官脱垂(POP)的诊断价值。方法 2019年1月—2020年12月选取在永康市妇幼保健院分娩的96例产后轻、中度POP产妇为观察组,选取同期在院进行分娩的96例健康初产妇为对照组。比较两组产妇在静息、缩肛及Valsalva动作状态下盆底三维超声检查指标,包括肛提肌裂孔前后径、肛提肌裂孔面积及膀胱尿道后角。绘制受试者工作特性曲线(ROC)获取三维超声检查各指标的曲线下面积(AUC),评估其对轻、中度盆腔器官脱垂的诊断价值。定期对患者进行随访,比较不同疗效的患者盆底三维超声复查结果。结果 在静息、缩肛及Valsalva动作状态下,观察组产妇肛提肌裂孔前后径、肛提肌裂孔面积及膀胱尿道后角均高于对照组,差异有统计学意义(P0.5,差异有统计学意义(P<0.05),其中Valsalva动作状态下肛提肌裂孔前后径、肛提肌裂孔面积及膀胱尿道后角的AUC最高,分别为0.688、0.787及0.810。随访结果显示,在入组的96例轻、中度POP患者中,显效55例,有效27例,无效14例。不同预后患者Valsalva动作状态下的肛提肌裂孔前后径、肛提肌裂孔面积及膀胱尿道后角差异有统计学意义(P<0.05)。结论 盆底三维超声可作为轻、中度POP的临床量化诊断方式,且对患者预后评估具有显著的应用价值。