经阴道实时剪切波弹性成像联合癌胚抗原和糖类抗原125检测在早期宫颈癌诊断中的应用价值

摘要

目的探讨经阴道实时剪切波弹性成像联合癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)检测在早期宫颈癌诊断中的应用价值。方法选取2019年6月—2021年6月台州市妇女儿童医院、浙江大学医学院附属妇产科医院及衢州市妇幼保健院收治的早期宫颈癌患者50例为观察组,另选同期健康体检女性50例为对照组,均行经阴道实时剪切波弹性成像,并采用电化学发光法检测血清CEA和CA125水平,比较两组研究对象行经阴道实时剪切波弹性成像指标和CEA、CA125水平,分析单一方法和多种方法联合诊断早期宫颈癌的诊断效能。结果观察组宫颈病灶组织的最大弹性模量(90.74±12.36)、平均弹性模量(73.85±10.74)、血清CEA[(6.87±1.74)ng/ml]及CA125[(47.63±8.71)U/ml]水平均高于对照组[(21.85±5.87)、(17.09±5.66)、(2.79±0.93)ng/ml及(13.08±3.74)U/ml],差异均有统计学意义(t=-35.601、-33.060、-5.140及-25.773,均P<0.05)。单一方法诊断中,最大弹性模量、平均弹性模量、血清CEA及CA125诊断早期宫颈癌的AUC分别为0.826、0.780、0.673及0.650;最大弹性模量诊断早期宫颈癌的AUC大于平均弹性模量、血清CEA及CA125,差异均有统计学意义(Z=3.505、3.980及3.383,均P<0.001);最大弹性模量诊断早期宫颈癌的灵敏度(88.0%)和Youden指数(0.660)最高,CEA诊断早期宫颈癌的特异度(80.0%)最高。多种检测方法联合诊断中,CEA+CA125、最大弹性模量+CEA+CA125及平均弹性模量+CEA+CA125诊断早期宫颈癌的AUC分别为0.802、0.954及0.901;最大弹性模量+CEA+CA125和平均弹性模量+CEA+CA125诊断早期宫颈癌的AUC均大于CEA+CA125,差异均有统计学意义(Z=3.629、2.235,P<0.001);最大弹性模量+CEA+CA125诊断早期宫颈癌的灵敏度(98.0%)和Youden指数(0.940)最高,而平均弹性模量+CEA+CA125诊断早期宫颈癌的特异度(98.0%)最高。结论经阴道实时剪切波弹性成像联合CEA、CA125检测可有效提高早期宫颈癌诊断效能,在早期宫颈癌诊断和临床治疗工作中可应用与推广。