不同孕期多囊卵巢综合征患者发生妊娠期高血压疾病风险预测模型构建与验证

摘要

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)孕妇在不同孕期出现妊娠期高血压疾病的影响因素,构建和验证风险预测模型。方法选择在湖州市中心医院于2016年9月—2019年9月孕前诊断为多囊卵巢综合征的128例患者为研究对象,其中发生妊娠期高血压疾病患者52例设为研究组,其余76例为对照组。分析PCOS患者在不同孕期出现妊娠期高血压疾病的危险因素,运用logistic多因素回归分析建立不同孕期PCOS患者发生妊娠期高血压疾病风险预测模型,并对模型的真实性、可靠性和预测值进行内部验证,应用R软件构建PCOS孕妇妊娠期高血压疾病风险发生列线图。结果两组患者出现妊娠期高血压疾病的危险因素包括身高、雄烯二酮、妊娠前体质指数(BMI)、高血压家族史、孕前血糖等,差异均有统计学意义(均P<0.05)。logistic多因素分析提示,不同孕期两组患者发生妊娠期高血压疾病的危险因素为妊娠前BMI、高血压家族史、睾酮和妊娠前血糖,差异均有统计学意义(P<0.05)。基于logistic多因素分析结果构建的两个模型的灵敏度、特异度、AUC和一致率等结果,说明两个模型具有较好的真实性和可靠性,这些也与模型验证结果高度一致。结论PCOS患者发生妊娠期高血压疾病的危险因素为孕期、妊娠前BMI、睾酮和高血压家族史,设计的风险预测列线图可用于PCOS患者发生妊娠期高血压疾病高危人群的筛选和临床干预的评估。