经微管气管内注入肺泡表面活性剂与持续气道正压通气序贯疗法对新生儿呼吸窘迫综合征的治疗效果和安全性评价

摘要

目的评价经微管气管内注入肺泡表面活性剂(固尔苏)联合持续气道正压通气(CPAP)序贯疗法对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿治疗中的疗效和安全性,为NRDS临床治疗方案优选提供参考依据。方法纳入2018年7月—2020年6月在舟山市妇女儿童医院治疗的NRDS患儿70例作为研究对象,所有患儿均予以常规治疗及肺表面活性物质治疗。按照所采用的同期治疗模式将其分为对照组和观察组,每组35例。观察组患儿采用经微管气管内注入固尔苏联合持续气道正压通气序贯治疗,对照组患儿仅采用经微管气管内注入固尔苏联合呼吸机治疗者。两组患儿均连续治疗观察1周。两组患儿治疗12 h后进行临床疗效评价并行组间比较;对两组患儿治疗前后气血指标进行检测并行组间比较;整理两组患儿氧疗时间、住院时间、出院前病死率并行组间比较;收集整理两组患儿治疗期间并发症并行组间比较。结果①两组患儿治疗后12 h,观察组患儿临床总有效率高于对照组患儿(P<0.05);②两组患儿治疗1周后,PaCO_(2)、FiO_(2)值均较治疗前下降,且观察组低于对照组患儿,PaO_(2)、p H均较治疗前上升,且观察组患儿高于对照组患儿(P<0.05)。③观察组患儿治疗期间氧疗时间、住院时间、出院前病死率均较对照组患儿低(P<0.05)。④治疗期间观察组患儿发生一般并发症率明显低于对照组患儿(P<0.05)。结论经微管气管内注入固尔苏联合持续正压通气序贯治疗可显著提升新生儿呼吸窘迫综合征临床治疗效果,降低严重及一般并发症的概率,提高患儿氧代谢水平,缩短患儿危重状态持续时间,利于患儿后续康复,具有较高的临床价值。