妊娠期血清铁蛋白水平及变化对妊娠合并糖尿病的预测价值

摘要

目的 研究孕妇孕早、中、晚期血清铁蛋白(SF)水平及变化与妊娠合并糖尿病(GDM)之间的关系及预测价值。方法 根据是否患有GDM将450例孕妇分为GDM组(n=150)和对照组(n=300)。分析两组孕妇的孕早、中、晚SF水平、血糖指标的差异,比较两组孕妇孕早-中期SF变化。采用受试者操作工作曲线(ROC)评估孕早、中、晚期SF及孕早-中期SF变化量在GDM中的预测价值。结果 孕早、中、晚期GDM组孕妇血红蛋白(Hb)、SF、空腹血糖高于对照组(P 0.05)。孕早、中、晚期SF水平、孕早-中期SF变化量对GDM都具有预测价值(P<0.05),曲线下面积分别为0.67、0.75、0.60、0.60,孕中期预测的准确性最高,其SF水平高于预测准确性临界值0.7,预测性较高。结论 孕早、中期预防性补铁时应综合评估孕妇铁储备情况,根据孕期贫血情况、SF水平、家族史以及其他情况进行个体化处理,以防增加GDM的发生风险。孕早、中期SF水平高及孕早-中期SF变化量大的孕妇,发生GDM的风险性增高,尤其是孕中期SF水平高的孕妇。对于孕早期、中期SF高的孕妇应引起高度重视,必要时可提前做GDM筛查,做到早发现、早干预。