妊娠期糖尿病合并妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者IL-1、hs-CRP、25-OH-D水平变化及临床价值

摘要

目的探究IL-1、hs-CRP、25-OH-D在妊娠期糖尿病(GDM)合并妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)中的早期诊断价值。方法回顾性分析2017年8月至2018年8月本院收治的122例GDM孕妇的临床资料,GDM合并SCH作为GDM合并SCH组(n=61),单纯GDM则作为GDM组(n=61),另外选择同期健康孕妇作为健康妊娠组(n=61);对比分析三组孕妇IL-1、hs-CRP、25-OH-D、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、胰岛素抵抗指数(IRI)水平变化,并行Pearson相关分析。结果三组孕妇IL-1、hs-CRP、25-OH-D水平有显著差异(P<0.05);两组组间比较IL-1、hs-CRP水平,GDM合并SCH组、GDM组均显著高于健康妊娠组(P<0.05),而GDM合并SCH组显著高于GDM组(P<0.05);25-OH-D水平,GDM合并SCH组、GDM组均显著低于健康妊娠组(P<0.05),而GDM合并SCH组显著低于GDM组(P<0.05)。三组孕妇TPOAb、IRI差异显著(P<0.05),且GDM合并SCH组、GDM组显著高于健康妊娠组(P<0.05),而GDM合并SCH组显著高于GDM组(P<0.05)。相关性分析发现,TPOAb、IRI与IL-1、hs-CRP呈正相关(P<0.05),IRI与25-OH-D呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,IL-1、hs-CRP、25-OH-D、三者联合诊断AUC分别为0.884、0.860、0.724、0.905。结论血清IL-1、hs-CRP、25-OH-D与GDM合并SCH有密切关系,临床可结合三者水平对GDM合并SCH进行预测,并作为临床干预的主要依据。