亚洲妇女骨质疏松自我评价工具应用于我国大陆地区绝经后妇女骨质疏松的筛检效果评价

摘要

目的探讨亚洲妇女骨质疏松自我评价工具(OSTA)应用于我国大陆地区绝经后妇女的筛选效果,为促进我国骨质疏松筛检工具的研究与建立提供参考依据。方法利用我国"骨密度参考数据库"中绝经后妇女股骨颈骨密度的数据,根据OSTA计算公式得到每个被测者的OSTA得分,依据其筛选临界值将所有对象划分为3个危险性等级或有、无骨质疏松危险性两类,并与双能X线骨密度仪(DXA)测定的股骨颈骨密度所得T-score进行对比分析,通过灵敏度、特异度、Kappa值、ROC曲线下面积等指标进行评价。结果按照三级筛选界值进行骨质疏松危险性判定,Kappa=0.357(P<0.001);按两类界值,Kappa=0.418(P<0.001),灵敏度为73.8%,特异度为68.2%,阳性预测值为76.1%,阴性预测值为65.4%。结果均表明OSTA与T-score的分类一致性较差。调整临界值后,该分类一致性没有得到改善。经ROC分析,曲线下面积为0.789,表明OSTA具有中等应用价值。结论OSTA在我国的临床适用性不理想。因此,探索适用于我国大陆地区绝经后妇女的骨质疏松筛检工具仍具有重要的现实意义。