中国大陆2005-2020年登革热流行病学特征分析

摘要

目的 分析2005-2020年中国大陆本地和输入性登革热病例的时间、空间和人群分布等流行病学特征。方法 采用Excel 2010软件分析登革热的季节性特征；采用R 4.0.2语言，基于Mann-Kendall趋势检验对登革热逐年发病年龄中位数开展趋势分析；通过ArcGIS 10.3软件实现病例的地图可视化，并开展空间分析。结果 2005-2020年中国14个省（自治区、直辖市）报告81 648例登革热本地病例。本地病例报告于5-12月，具有季节性和地方性特征，以8-11月高发（占98.26%），发生在35°36′N以南省份，主要分布于广东（74.01%）和云南省（13.74%）。2014和2019年发生了2次登革热大暴发，本地病例数分别为46 033和15 376例（共占75.21%）。2005-2020年本地病例的男女性别比为0.99∶1;25～＜55岁年龄组的病例占54.93%；本地病例数居前3位的职业是家务及待业（21.40%）、商业服务（12.46%）和离退人员（11.71%）。本地病例的年龄中位数为40岁[四分位距（IQR）:27～54]。2005年以来本地病例年龄中位数总体趋势差异无统计学意义（Z=1.510,P=0.131）。2005-2020年中国大陆除西藏自治区（西藏）以外的30个省（自治区、直辖市）共报告12 701例输入性病例。输入性病例全年均有报告，具有季节性和地方性特征，以6-11月高发（占81.81%），主要分布于云南、广东、福建和浙江省。输入性病例主要来源于缅甸和柬埔寨等东南亚国家。2019年输入性病例数达峰值，为5 813例（占输入性病例总数的45.77%）。2005-2020年输入性病例数男女性别比为2.05∶1;25～＜55岁年龄组的病例占73.29%；输入性病例数居前3位的职业是农民（24.13%）、商业服务（19.34%）和家务及待业（13.91%）。输入性病例的年龄中位数为33岁（IQR:26～44）。2005年以来输入性病例年龄中位数总体趋势差异无统计学意义（Z=0.413,P=0.679）。相较于2019年报告的15 376例本地病例和5 813例输入性病例，2020年登革热病例数有大幅度下降，报告616例本地病例和158例输入性病例。结论我国登革热仍是由输入性病例引起的本地暴发，具有显著的地方性和季节性特征。本地病例主要分布于广东和云南省，输入性病例主要来源于缅甸、柬埔寨等东南亚国家，2005-2020年登革热病例年龄中位数无明显改变。