绝经后骨质疏松症患者血清1,25-二羟维生素D3 胰岛素样生长因子-1及三酰甘油的水平与意义

摘要

目的 探讨绝经后骨质疏松症患者血清1,25-二羟维生素D3[1,25（OH）2D3]、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）及三酰甘油（TG）的水平与意义。方法 选取2018年3月—2020年12月绍兴第二医院医共体总院92例绝经后骨质疏松症患者为研究组，同期92例体检健康绝经后女性为对照组。比较两组血清1,25（OH）2D3、IGF-1、TG及骨密度指标。探讨绝经后骨质疏松症患者血清1,25（OH）2D3、IGF-1、TG与骨密度的相关性，以及血清各指标对绝经后骨质疏松症患者发生骨折的预测价值。结果 研究组血清1,25（OH）2D3、IGF-1、TG水平分别为（25.85±4.41）ng/L、（159.76±30.42）μg/L、（3.07±0.54）mmol/L;对照组血清1,25（OH）2D3、IGF-1、TG水平分别为（46.09±6.37）ng/L、（186.02±41.97）μg/L、（1.63±0.38）mmol/L。研究组血清1,25（OH）2D3、IGF-1水平均低于对照组，血清TG水平高于对照组，差异均有统计学意义（t=20.058,4.859,20.918,均P＜0.05）。研究组股骨颈、腰椎骨密度，骨密度与同族、同龄人峰值骨量比（Z值）,骨密度与同族、同性别年轻人峰值骨量比（T值）均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Pearson相关性分析显示：绝经后骨质疏松症患者血清1,25（OH）2D3、IGF-1水平与股骨颈、腰椎骨密度、Z值、T值均呈正相关，血清TG水平与股骨颈、腰椎的骨密度、Z值、T值均呈负相关（均P＜0.05）。研究组3个月内发生骨折20例，未发生骨折72例。发生骨折患者血清1,25（OH）2D3、IGF-1水平均低于未发生骨折患者，血清TG水平高于未发生骨折患者（均P＜0.05）。ROC曲线显示：血清1,25（OH）2D3、IGF-1、TG联合预测的曲线下面积（AUC）最大，为0.865,联合预测的灵敏度为80.00%,特异度为87.50%。结论 绝经后骨质疏松症患者血清1,25（OH）2D3、IGF-1水平明显降低，TG水平明显升高，均与患者骨密度密切相关，同时在预测绝经后骨质疏松症患者发生骨折方面具有重要价值，有助于指导临床制定针对性措施。