SCH合并VH患者血LncRNA XIST、miR-192水平与慢性肝炎转化间关系

摘要

目的 探究精神分裂症（schizophrenia, SCH）合并病毒性肝炎（viral hepatitis, VH）患者血长链非编码RNA-X染色体失活特异转录物（long non-coding RNA X inactive-specific transcript, LncRNA XIST）、微小RNA-192（micro RNA,miR-192）水平变化，并评估VH转化为慢性肝炎的风险。方法 选取2020年4月—2021年10月贺州市某医院207例SCH患者，其中合并VH患者138例（研究组）和未合并VH患者69例（对照组）。比较两组患者的LncRNA XIST和miR-192水平，统计SCH合并VH患者的慢性肝炎转化率。采用Cox回归分析SCH合并VH患者转化为慢性肝炎影响因素。采用相加模型评价血LncRNA XIST和miR-192水平对SCH合并VH患者转化为慢性肝炎的交互作用，并评估其转化为慢性肝炎的价值。结果 与对照组相比，研究组LncRNA XIST水平升高、miR-192水平降低（t=4.218、4.946,P＜0.05）;研究组患者慢性肝炎转化率为69.57%（96/138）;转化为慢性肝炎的SCH患者，服用抗精神病药物数量1种以上者占比更多，SCH病程较未转化患者长，LncRNA XIST水平、病毒载量高于未转化患者（t=5.437、2.430,P＜0.05）,miR-192水平低于未转化患者（t=5.908,P＜0.05）;血LncRNA XIST和miR-192水平升高是研究组患者转化为慢性肝炎的独立影响因素（HR=3.278、0.381,P＜0.05）;血LncRNA XIST和miR-192水平对患者转化为慢性肝炎存在拮抗作用；血LncRNA XIST和miR-192水平曲线下面积（area under the curve, AUC）值分别为0.840、0.790,两者联合检测AUC值为0.926,高于单独检测值（Z=2.352、4.623,P＜0.05）。结论 SCH合并VH患者LncRNA XIST水平异常升高、miR-192水平有所下调，评估两者水平变化可提高预测VH患者向慢性肝炎转化的风险，对临床评估病情变化有重要意义。