心房率联合左心房内径对伊布利特转复心房颤动成功率预测价值

摘要

目的 探讨心房频率联合左心房内径（LAd）对应用伊布利特转复心房颤动患者成功率的预测价值。方法 选取2012-09-01-2021-06-30泰安市中心医院住院的130例阵发性或持续性非瓣膜性心房颤动患者作为研究对象，均应用伊布利特进行转复治疗。根据能否转为窦性心律，将患者分为转复成功组90例和转复不成功组40例，统计2组患者一般资料、心房率、心室率、LAd、左心室舒张末期内径（LVEDd）和左室射血分数（LVEF）等，logistic回归分析筛选影响伊布利特转复房颤的危险因素，分别对心房率、LAd及两者联合进行绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评价两者联合对伊布利特转复心房颤动成功率的预测价值。结果 转复成功组与不成功组比较，性别（χ~2=7.105,P=0.008）、阵发性心房颤动比例（χ~2=40.846,P＜0.001）、胆固醇浓度（t=2.337,P=0.021）和血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平（P=0.015）差异有统计学意义。转复成功组心房率为（376.522±62.685）次/min,低于不成功组的（433.275±104.327）次/min,t=3.840,P＜0.001;LAd为（41.144±7.460） mm,低于转不成功组的（46.325±7.234） mm,t=3.688,P＜0.001。多因素logistic回归分析结果显示，阵发性心房颤动（OR=15.054,95%CI为5.033～45.026,P＜0.001）、女性（OR=3.299,95%CI为1.028～10.583,P=0.045）、心房率（OR=0.992,95%CI为0.985～0.998,P=0.014）和LAd（OR=0.925,95%CI为0.861～0.993,P=0.032）是影响伊布利特转复心房颤动成功率的独立影响因素。心房率预测伊布利特转复心房颤动成功率ROC曲线下面积为0.655,灵敏度为76.7%,特异度为42.5%;LAd预测伊布利特转复心房颤动成功率ROC曲线下面积为0.708,灵敏度为84.4%,特异度为67.5%,两者联合ROC曲线下面积为0.758,95%CI为0.671～0.844,P＜0.001。结论 心房率联合LAd对伊布利特转复心房颤动成功率具有预测价值。