环磷酰胺引起过敏性休克反应一例报告

摘要

＜正＞ 病员男性,61岁。于1977年4月3日静脉注射环磷酰胺0.6毫克（加生理盐水20毫升）。注射毕,病员即感头昏、眼花、气喘,继而剧烈呕吐、冷汗淋漓、烦躁不安。检查病员脸色苍白、四肢厥冷、脉细快、血压60/30毫米汞柱。当即氧气吸入,皮下注射1:1000肾上腺素0.5毫升,静脉注射地塞米松10毫克,静脉滴注多巴胺等措施,约半小时后逐步恢复。数周后病员又作青霉素皮试,皮试1～2分钟后,皮试处红晕达6厘米,并立即出现全身皮肤潮红,瘙痒,球结膜充血等过敏性反应。经采取皮下注射肾上腺素,静注地塞米松等措施后症状消失。环磷酰胺是目前临床常用的抗癌药物,其主要副反应有恶心呕吐,脱发,白细胞下降,中毒性膀胱炎,肝功能损害。少数有头昏,不安,幻觉等症状,未见有过敏性休克的报告。该病员曾对青霉素等多种药物过敏,在注射环磷酰胺后,立即出现睑色苍白,脉搏微弱,四肢厥冷,血压下降等休克表现。由此提示对某些过敏体质的病员使环磷酰胺时,需引起特别注意。