小儿肾病治疗中合并水痘2例报告

摘要

＜正＞ [例1]男,9岁,1970年9月6日入院。肾病史2个月,住院后用强的松60毫克/日治疗,最大剂量达80毫克/日。经2个多月治疗,尿蛋白始终（++）以上,但患者已出现明显柯兴氏综合征。11月10日不幸罹患水痘,只得骤停激素。水痘病情中等度以上,高热40℃左右达6天,经胎盘球蛋白、补液等支持疗法和对症处理,3周后水痘脱痂痊愈,但尿蛋白一直（++++）,全身浮肿明显,再次应用强的松40毫克/日,1个月尿蛋白逐渐减少,再1个月后尿蛋白完全转阴,并未再波动,强的松总疗程9个月,痊愈,随访8年,未复发。 [例2]男,2岁6月,1977年8月2日因肾病住院。经强的松、环磷酰胺和苯丁酸氮芥联合应用5个月,病情仍反复不稳定,尿蛋白始终（++）以上,第六个月患儿不幸感染水痘,被迫骤停激素和免疫抑制剂,水痘病情中等,痘疹亦不多,经丙种球蛋白、补液等支持疗法和对症处理,2周后水痘基本痊愈,尚未脱痂。患儿又并发稀释性低血钠症,血清钠112毫当量/升,经静注高渗盐水、人体白蛋白和口服食盐等治疗后4天,血清钠上升到139毫当量/升,低血钠症状逐渐消失。但尿蛋白始终（+++）→