急性肾炎合并高血压脑病——关于“浮肿、血尿一周、伴头痛、失明”的病案讨论（思考病案见上期）

摘要

＜正＞ 医师甲:根据患者的临床特点:（1）学龄儿童,10岁,女性。（2）两周前患过上呼吸道感染,有过发热、咽痛等。（3）一周后出现浮肿,先出现于面剖眼睑,后出现于躯干四肢。（4）尿量减少,色深如茶水,无尿频、尿急、尿痛的病史。化验:尿常规:蛋白（++++）,红细胞（++）。（5）高血压[22.6/16kpa（170/120毫米汞柱）]。生化检查:血浆蛋白、胆固醇均为正常。我同意临床诊断为急性肾小球肾炎,但有下列几个问题:为什么两周前患上感,而在1周后才出现临床症状呢?为什么会出现浮肿、血尿和高血压?为什么会引起失明和惊厥呢?