非惊厥性癫痫持续状态:中老年发作性精神错乱

摘要

＜正＞ 伴发EEG广泛性棘波的持续性精神、行为改变,一般归于小发作状态内。初发于中年以上患者的小发作状态,作者曾报告6例指出典型儿童失神发作特征不同。本文报导因急性持续性精神错乱或行为改变者11例。除1例有可疑癫痫病史外余均无癫痫史。平均年龄61±9.8岁（范围为42～76岁）。5男,6女。其中5例初诊为急性精神病、精神分裂症、碳酸锂中毒。本组患者经EEG确定后,均详细收集病史并作长达5年的临床和EEG随访。患者临床表现多数呈急性发作,持续1天～2月,均有精神改变,自轻度定向力障碍到精神错乱不等。但无一例有木僵或昏迷。4例有幻觉和妄想。此外如恐惧感、蜡样屈曲、错觉、情绪波动及逃跑意念等不常见。 7例说话缓慢,8例有短暂的额叶征,2例Babinski氏征（+）。此外有2例尿失禁。9例有清