较大剂量甲泼尼龙与地塞米松治疗小儿重症哮喘的临床效果比较

摘要

目的比较较大剂量甲泼尼龙与地塞米松治疗小儿重症哮喘的临床效果。方法选取2018年1月—2020年11月湖北科技学院附属浠水医院收治的小儿重症哮喘患儿40例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组20例。在常规干预基础上，对照组予地塞米松磷酸钠注射液治疗，观察组予较大剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗，2组均连续治疗3 d。比较2组治疗效果与不良反应、临床症状与体征（气促、喘息、哮鸣音、咳嗽）消失时间、住院时间，治疗前后炎性指标[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）]、T淋巴细胞免疫功能相关指标（CD4+、CD3+）水平。结果观察组患儿治疗总有效率为100.00%，高于对照组的75.00%（χ~2=5.714,P=0.047）;2组患儿均未见不良反应发生;观察组气促、喘息、哮鸣音、咳嗽消失时间与住院时间均短于对照组（P＜0.01）;治疗3 d后，2组TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均较治疗前降低，CD4+、CD3+较治疗前升高，且观察组降低或升高的程度大于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。结论较大剂量甲泼尼龙相较于地塞米松治疗小儿重症哮喘的临床效果更为显著，可有效改善患儿症状与体征，控制炎性反应病变和改善免疫功能，缩短了患儿住院时间且安全性高，值得临床推广应用。