布地奈德、特布他林雾化吸入联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床疗效

摘要

目的 观察布地奈德、特布他林雾化吸入联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法 回顾性选取涟源市妇幼保健院2020年6月—2021年6月收治的72例支原体肺炎患儿作为研究对象，以治疗药物不同分为A组和B组，各36例。A组患儿予以阿奇霉素序贯疗法，B组患儿在A组基础上予以布地奈德吸入气雾剂+硫酸特布他林吸入粉雾剂雾化吸入。2组均治疗2周。比较2组临床疗效，治疗前及治疗2周后共刺激因子[可溶性B7-H3（sB7-H3）、干扰素-γ（INF-γ）、粒细胞—巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）、可溶性白细胞介素-2受体（sIL-2R）]、肺功能指标[用力肺活量（FVC）、呼气流量峰值（PEF）、最大通气量（MVV）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）],退热时间及咳嗽、喘息、肺部啰音消失时间，不良反应。结果 B组治疗总有效率为94.44%,高于A组的77.78%（χ~2=4.181,P=0.041）。治疗2周后，2组sB7-H3、INF-γ、GM-CSF、sIL-2R水平较治疗前均降低，且B组较A组更低（P＜0.01）。治疗2周后，2组FVC、PEF、MVV、FEV1/FVC均较治疗前升高，且B组较A组更高（P＜0.01）。B组退热时间及咳嗽、喘息、肺部啰音消失时间均较A组短（P＜0.05）。B组不良反应总发生率为8.33%,与A组的11.11%比较，差异无统计学意义（P=1.000）。结论 雾化吸入布地奈德及特布他林联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的效果明确，可有效减轻炎症及免疫功能损伤，改善肺功能，促进症状快速消失，且安全性较高。