孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗哮喘—慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的临床疗效

摘要

目的 观察孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗哮喘—慢性阻塞性肺疾病重叠综合征（ACOS）的临床疗效。方法 选取2018年1月—2021年6月南平市第一医院收治的ACOS患者130例，按照随机数字表法分为A组和B组，各65例。A组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，B组在A组基础上增加孟鲁司特钠片治疗，2组均治疗4周。比较2组治疗前、治疗4周后呼吸困难量表（mMRC）评分、哮喘控制测试（ACT）评分、炎性因子[8-异前列腺素（8-isoPG）、髓过氧化物酶（MPO）、白三烯B4（LTB4）和白介素-6（IL-6）、呼出气一氧化氮（FeNo）]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）、每分钟最大通气量（MVV）]、血气分析指标[动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）],不良反应。结果 2组治疗4周后mMRC评分低于治疗前，ACT评分高于治疗前（P＜0.01）;且B组mMRC评分低于A组，ACT评分高于A组（P＜0.01）。2组治疗4周后8-isoPG、MPO、LTB4、IL-6、FeNO水平低于治疗前（P＜0.01）;且B组8-isoPG、MPO、LTB4、IL-6、FeNO水平低于A组（P＜0.05）。2组治疗4周后FEV1%、FEV1/FVC、MVV、PaO2高于治疗前，PaCO2低于治疗前（P＜0.01）;且B组FEV1%、FEV1/FVC、MVV、PaO2高于A组，PaCO2低于A组（P＜0.05）。2组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗ACOS可有效减轻患者机体炎症，并减轻肺功能损伤，从而改善血气，促进临床症状缓解，且不会增加不良反应。