咪达唑仑对重症肺炎合并心力衰竭患儿临床症状 N端脑钠肽前体心肌肌钙蛋白I 肌酸激酶及白细胞介素-8的影响

摘要

目的 观察咪达唑仑对重症肺炎合并心力衰竭儿童临床症状、N端脑钠肽前体（NT-proBNP）、心肌肌钙蛋白I（CTnI）、肌酸激酶（CK-MB）及白细胞介素-8（IL-8）的影响。方法 选取2017年6月—2020年2月金华市中心医院儿科收治的重症肺炎合并心力衰竭患儿87例为研究对象，随机分为对照组（47例）和观察组（40例）。对照组患儿给予常规治疗，观察组患儿在对照组基础上联合咪达唑仑治疗，比较两组患儿NT-proBNP、CTnI、CK-MB及IL-8指标变化情况。结果 治疗前，两组患儿心率、血氧饱和度（SPO2）及动脉血氧分压（PaO2）水平比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）;治疗后，两组患儿心率[对照组（113.83±6.82）次/min、观察组（98.25±5.43）次/min]明显低于治疗前，SPO2、PaO2水平[对照组（93.15±9.36）%、（78.61±8.39）mm Hg,观察组（99.13±1.23）%、（95.36±12.69）mm Hg]均明显高于治疗前，且观察组变化程度均显著大于对照组，差异均有统计学意义（t=11.642、4.008及7.358,均P＜0.05）。治疗前，两组患儿Ramsay评分、PCIS评分比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）;治疗后，两组患儿Ramsay评分、PCIS评分均明显高于治疗前，且观察组患儿治疗后评分[（3.65±0.41）分、（89.01±3.16）分]显著大于对照组[（2.82±0.62）分、（85.36±3.56）分],差异均有统计学意义（t=7.226、5.016,均P＜0.05）。治疗前，两组患NT-proBNP、CTnI、IL-8及CK-MB水平比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）;治疗后，两组患儿NT-proBNP、CTnI、IL-8及CK-MB水平均明显低于治疗前，且观察组[（116.45±11.36）pg/ml、（0.40±0.06）ng/ml、（39.29±5.50）pg/ml及（23.16±3.67）U/L]变化程度均显著大于对照组[（236.19±22.31）pg/ml、（1.65±0.23）ng/ml、（58.21±7.61）pg/ml及（31.23±5.96）U/L],差异均有统计学意义（t=30.707、33.393、13.079及7.443,均P＜0.05）。结论 咪达唑仑可有效改善重症肺炎合并心力衰竭疾病患儿生命体征和临床症状，具有心功能保护和抗炎的作用，可促进患儿病情的恢复，具有临床推广意义。