超声测量羊水指数 宫颈管长度对未足月胎膜早破患者7日内自然临产分娩的预测价值

摘要

目的 探讨超声测量羊水指数、宫颈管长度对未足月胎膜早破患者7日内自然临产分娩的预测价值。方法 选取2019年1月—2020年5月温州医科大学附属台州妇女儿童医院和台州市立医院收治的102例未足月胎膜早破患者，入院后6 h内通过超声测量羊水指数、宫颈管长度，根据胎膜早破后7 d内是否分娩进行分组：分娩组（64例）、未分娩组（38例）。对两组的羊水指数、宫颈管长度、病史、临床特点等进行对比，分析羊水指数、宫颈管长度对7日内分娩的预测灵敏度和特异度。结果 两组的破膜孕周、分娩孕周、胎先露情况比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;分娩组的分娩潜伏期明显比未分娩组更短，破膜伴宫缩、破膜伴阴道流血发生率均显著高于未分娩组，差异有统计学意义（P＜0.05）。分娩组的宫颈管平均长度、羊水指数均显著低于未分娩组，宫颈管长度≤2 cm、羊水指数≤5 cm占比均显著高于未分娩组，差异有统计学意义（P＜0.05）。相比宫颈管长度≤2 cm、羊水指数≤5 cm,宫颈管长度≤2 cm+羊水指数≤5 cm对未足月胎膜早破患者7日内分娩的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值更高，分别为96.88%、78.95%、88.57%、93.75%。宫颈管长度≤2 cm、羊水指数≤5 cm、破膜伴宫缩、破膜伴阴道流血是未足月胎膜早破患者7日内分娩的影响因素（P＜0.05）。结论 未足月胎膜早破患者破膜早期的羊水指数越低、宫颈管越短，7日内自然临产分娩率越高，超声测量羊水指数与宫颈管长度对未足月胎膜早破患者7日内是否分娩有较高的预测价值。