特布他林联合匹多莫德对支原体肺炎患儿miR-223和miR-199a-3p表达的影响

摘要

目的 探究特布他林联合匹多莫德对支原体肺炎患儿miR-223和miR-199a-3p表达的影响。方法 选取2018年6月—2020年6月湖州市第一人民医院收治的100例支原体肺炎患儿为研究对象，采用抽签法将其分为对照组和观察组，每组各50例患儿。两组患儿均采取常规治疗，对照组患儿在常规治疗基础上雾化吸入特布他林，观察组患儿在对照组基础上口服匹多莫德口服液。比较两组患儿肺功能指标、免疫功能指标、miR-223、miR-199a-3p表达量、可溶性B7-H3（sB7-H3）、血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白（ECP）、趋化因子白细胞介素-8（CXCL8）水平、临床症状及疗效。结果 治疗后，观察组患儿呼气峰值流速（PEF）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）及FEV1/FVC水平[（2.96±0.28）L/s、（1.42±0.11）L、（1.31±0.12）L及（74.75±2.85）%]均高于对照组患儿[（2.79±0.30）L/s、（1.30±0.14）L、（1.22±0.11）L及（69.34±2.46）%],差异均有统计学意义（t=2.929、4.766、3.909及10.160,均P＜0.05）。观察组患儿CD3+、CD4+水平[（70.78±4.29）%、（41.45±8.72）%]高于对照组患儿[（65.14±4.75）%、（35.84±7.46）%],CD8+[（22.23±6.24）%]水平低于对照组患儿[（27.76±6.52）%],差异均有统计学意义（t=6.231、3.457及4.333,均P＜0.05）。观察组患儿miR-223水平（6.69±1.37）低于对照组患儿（10.68±1.85）,miR-199a-3p水平（15.50±3.80）高于对照组患儿（11.38±3.69）,差异均具有统计学意义（t=12.261、5.500,均P＜0.05）。观察组患儿sB7-H3、ECP及CXCL8水平[（3.62±1.23）ng/L、（21.52±7.76）μg/L及（160.26±29.81）ng/L]低于对照组患儿[（5.19±1.54）ng/L、（30.44±9.62）μg/L及（237.80±30.41）ng/L],G-CSF水平[（8.34±2.62）μg/L]高于对照组患儿[（5.49±2.43）μg/L],差异均具有统计学意义（t=5.633、5.103、12.884及5.641,均P＜0.05）。观察组患儿咳嗽消失时间、喘息消失时间、发热消失时间及肺部啰音消失时间[（6.21±1.52）d、（6.57±1.12）d、（3.65±0.38）d及（6.41±1.53）d]均短于对照组患儿[（7.65±1.24）d、（8.21±1.42）d、（5.57±0.59）d及（8.72±1.46）d],差异均具有统计学意义（t=5.191、6.412、19.352及7.241,均P＜0.05）。观察组患儿治疗总有效率（96.00%）明显高于对照组患儿（84.00%）,差异具有统计学意义（χ~2=4.000,P＜0.05）。结论 特布他林联合匹多莫德治疗会让支原体肺炎患儿miR-223表达水平降低、miR-199a-3p表达水平升高，进而改善患儿机体炎症反应、提升机体免疫力。同时，联合治疗也会明显改善患儿的肺功能和临床症状，治疗有效率较高，值得临床推广。