中性粒细胞CD64表达指数 降钙素原及血清淀粉样蛋白A/超敏C-反应蛋白比值在感染性肺炎患儿诊断中的应用价值

摘要

目的 探讨中性粒细胞CD64表达指数、降钙素原（PCT）、血清淀粉样蛋白A/超敏C-反应蛋白（SAA/hs-CRP）比值在感染性肺炎患儿诊断中应用价值。方法 收集2018年1月—2020年6月在医院住院的132例感染性肺炎患儿，根据感染类型将其分为细菌感染组55例，非细菌感染组77例（病毒感染25例，支原体感染28例，未知原因感染24例）;选取同期50例健康体检儿童为对照组。采用流式细胞仪检测中性粒细胞CD64指数，胶乳增强免疫比浊法检测hs-CRP水平，酶联免疫检测法检测PCT水平，胶体金法检测SAA水平。采用ROC分析中性粒细胞CD64指数、PCT、SAA/hs-CRP对细菌感染性肺炎的诊断价值。结果 细菌感染组患儿的中性粒细胞CD64指数、PCT、hs-CRP水平明显高于非细菌感染组，SAA/hs-CRP水平明显低于非细菌感染组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。细菌感染组患儿的中性粒细胞CD64指数、PCT、SAA和hs-CRP水平均明显高于支原体感染组，中性粒细胞CD64指数、PCT、hs-CRP水平明显高于病毒感染组，SAA和SAA/hs-CRP明显低于病毒感染组，病毒感染组患儿的PCT明显低于支原体感染组，SAA和SAA/hs-CRP明显高于支原体感染组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。ROC分析显示，中性粒细胞CD64指数、PCT、hs-CRP、SAA/hs-CRP以及联合检测诊断细菌感染性肺炎的AUC依次为0.868、0.859、0.768、0.773和0.958。结论 中性粒细胞CD64指数和PCT对细菌感染性肺炎具有较高的诊断价值，联合检测可进一步提高其诊断价值。