心功能不全患者肺动脉CT血管成像最佳触发点探讨

摘要

目的 探讨心功能不全患者肺动脉CT血管成像（CTPA）最佳触发点。方法 选取2020-12-01-2021-09-30聊城市茌平区人民医院临床诊断为心功能不全且疑诊为肺动脉栓塞行CTPA检查的56例患者作为研究对象，随机分为A和B组，各28例。A组触发点置于主肺动脉，B组触发点置于上腔静脉，触发阈值均设为70 HU。比较2组检查成功率、右下肺动脉CT值、右下肺静脉CT值、上腔静脉CT值、6级肺动脉显示率、图像质量评分、上腔静脉伪影评分。结果 2组基线心功能分级比较，差异无统计学意义，χ~2=0.488,P=0.922。A组检查成功率为100.0%,B组为92.9%,差异无统计学意义，校正χ~2=0.519,P=0.471。A组右下肺动脉平均CT值为489.8±42.5,B组为295.8±37.1,差异有统计学意义，t=18.196,P＜0.001;A组右下肺静脉平均CT值为91.8±13.1,B组为79.5±17.3,差异有统计学意义，t=2.999,P=0.004;A组上腔静脉平均CT值为566.5±320.4,B组为1 427.5±377.8,差异有统计学意义，t=9.197,P＜0.001。A组6级肺动脉显示率为96.43%,B组为71.43%,差异有统计学意义，χ~2=4.766,P=0.029。A组图像质量评分为（4.71±0.45）分，B组为（4.11±0.97）分，差异有统计学意义，t=2.969,P=0.004。A组上腔静脉伪影评分为（4.50±0.31）分，B组为（4.07±0.72）分，差异有统计学意义，t=2.903,P=0.005。结论 CTPA检查前，评估患者的心功能对于触发点的选择非常重要。心功能不全患者CTPA检查选择主肺动脉为触发点，与上腔静脉触发点比较，可获得更高的肺动脉CT值、6级肺动脉显示率和图像质量评分，以及更低的上腔静脉CT值和更小的上腔静脉伪影。