4种疏肝和胃类中成药治疗功能性消化不良的快速卫生技术评估

摘要

运用快速卫生技术评估对达立通颗粒等4种中成药治疗功能性消化不良（FD）的有效性、安全性、经济性进行评估和对比，以期为决策者提供快速决策依据。对中、英文八大数据库全面系统地检索相关临床研究，并进行文献筛选、数据提取、质量评价和定性整合分析。共纳入110篇文献（包括95篇随机对照试验（RCTs）、7篇对照临床试验（CCTs）、7篇系统综述/Meta分析、1篇经济学评价）,其中达立通颗粒28篇，枳术宽中胶囊49篇，荜铃胃痛颗粒3篇，气滞胃痛颗粒（片/胶囊）30篇。纳入的文献质量普遍较低。4种中成药单用或联合西药治疗FD疗效较好，但各有特色。达立通颗粒适用于动力障碍型FD,枳术宽中胶囊和气滞胃痛颗粒（片/胶囊）可治疗FD伴焦虑抑郁患者；围绝经期患者FD临床研究中以气滞胃痛颗粒（片/胶囊）为主。4种中成药治疗FD的临床研究均未出现严重不良反应，安全性较好。达立通颗粒治疗FD较莫沙必利疗效更好，但成本略高；枳术宽中胶囊在治疗FD伴焦虑抑郁患者的成本-效果比低于多潘立酮，从日均价格看，气滞胃痛片剂价格最高（每日27.00元）,颗粒剂最便宜（每日5.04元）,荜铃胃痛颗粒价格相对较高（每日15.53元）,其次是达立通颗粒（每日13.03元）。4种中成药在治疗FD时各具特色，安全性较好。达立通颗粒有效性、安全性、经济性证据较其他3种中成药相对完整，治疗动力障碍型FD具有一定优势，未来可就该领域深入研究，获取进一步的疗效证据。